篇一：艾梅乙控制方案
分局中心医院
预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播督导和质量控制方案
根据预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案的要求，进一步规范预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，特制定预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播督导和质量控制方案。
1、妇产科门诊对前来就诊的孕妇，首先要索要“孕册”将孕期保健检查情况登记在“孕册”和门诊孕产妇保健登记上，并告知孕妇将本院检查的信息反馈到建册单位妇幼医生进行录入系统管理。发现梅毒阳性的孕产妇实施首诊负责，纳入高危管理，遵循保密原则，依据“20__年预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播实施方案”提供规范治疗。
2、督导建孕册，发现未建“孕册”的孕妇指导其到居住地的卫生院或社区卫生服务中心免费建立孕册和化验艾梅乙。在登记本上建册和未建册信息应标识清楚。协助孕产妇预约建册时间，提高孕期早期建册率和孕期规范管理率。
3、确定妇产科为孕妇孕期梅毒诊疗科室，负责对基层转诊梅毒筛查阳性孕妇的进一步诊断和治疗。本院其他科室发现梅毒阳性的孕妇应转妇科门诊统一管理。为首诊的孕妇提供一次梅毒筛查试验，确诊梅毒双阳性的孕妇进行专项登记管理和报卡（表4—Ⅰ）提供规范治疗。
4、对梅毒产妇所生新生儿进行梅毒检测，依据新生儿化验结果和母亲孕期治疗情况提供预防性或规范性治疗。新生儿出生后因
青霉素试敏阳性未提供治疗的，由知情护士填写试敏阳性报告单并双方签字，与“表4—Ⅱ”报表同时报妇幼保健所。
5、报卡要求，梅毒监测双阳性确诊的2日内妇产科填“表4—Ⅰ”报疾控科，疾控科审核合格后，于确诊3日内报妇幼保健所。梅毒产妇分娩后2日内妇产科填写“表4—Ⅱ”报疾控科，疾控科审核合格后，于分娩3日内报妇幼保健所。
6、疾控科每月对相关科室进行质控检查，避免梅毒孕产妇及所生儿童漏登、漏报、漏管，保障梅毒孕产妇及所生儿童规范诊疗服务率达90%以上。
疾控科
20__年9月
篇二：工作计划
20__年孕产妇保健工作内容
一、孕12周前为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。
第一次随访内容：
1..孕妇健康状况评估：询问病史、家族史等，观察体态、精神等，登记个人信息及联系方式，并进行身高、体重、血压、宫高、腹围妇科检查和血常规、血型、尿常规、肝功能、肾功、血糖、感染四项、甲功五项、孕酮、HCG等实验室检查。
2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。并指导孕11-13＋6 周做NT检查。
3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。
二、孕16～20周进行2次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。
第二次指导内容:
1. 孕妇健康情况评估：通过询问、观察、测量体重、血压、宫高、腹围、听胎心率、检查胎位检查,唐氏综合征筛查,血尿常规实验室检查，对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和有需要转诊的重点孕妇。
2. 进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导，并进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。
三、 孕21～24周进行3次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。
第三次指导内容：
1. 孕妇健康情况评估：通过询问、观察、测量体重、血压、宫高、腹围、听胎心率、检查胎位检查、糖耐量试验、血尿常规实验室检查，四维彩超检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估。
2.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导。
四、孕28～36周进行4次产前随访，重点孕妇应酌情增加次数。
第四次指导内容：
1.询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。
2.测量体重、血压、宫高、腹围、听胎心率、检查胎位检查，检查有无水肿及其他异常，并注意胎儿大小与孕周是否相符。建议复查血常规、尿常规。32-33周B超排畸检查，35周后胎心监护。
3.对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测，回家自数胎动。
五、37～40周进行5次产前随访，重点孕妇应酌情增加次数。
第五次指导内容：
1.孕妇健康情况评估：测量体重、血压、宫高、腹围、听胎心率、检查胎位检查,血尿常规实验室检查，每周一次的胎心监护，37周B超检查，对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估。
2.开展个人卫生、膳食、心理、运动、自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导。
3.产前一周建议到上级医院行B超检查，做好产前准备，进行产前检查和住院分娩。
六、分类及处理：
1.对以上采集的信息录入至孕产妇健康档案、母子保健手册及启奥卫生公共卫生管理信息系统中。对于没有健康档案的给予建立健康档案。
2.对于以上采集的信息按村进行分类，各村新增人数，高危人群，贫血人数，出生人数等。并打印出电子报表。
3对于贫血孕妇符合治疗指征的给予口服铁剂治疗。对于不符合治疗指征的给予饮食指导。并给予口服钙、多种维生素的指导。对于轻度乏氧孕妇给予指导治疗。
4..对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。
六、产后访视
于出院后3-7天内到产妇家中进行产后访视。
访视内容：
1.观察孕妇一般情况、精神状态和心理是否有抑郁症状，。
2.了解分娩过程、分娩方式、会阴，腹部切口情况、有无产后出血、感染等异常情况。
3.测量体温、血压，检查乳房、乳头、乳量，检查子宫底高度、有无压痛，观察恶露的量、色、形状，观察产妇喂奶方式，并记录。
4.对有异常者建议到上级医院治疗。
5.对以上信息填入孕产妇健康档案、母子保健手册及启奥卫生公共卫生管理信息系统中。 产后42天健康检查随访。
访视内容：
1.询问产后康复及母乳喂养情况。
2.观察母亲的情绪和神态。
3.给予测血压，查乳房和乳头有无炎症，剖宫产者有无腹部伤口愈合情况，有无硬结和异常隆起。
4.必要时作心里测评。
5.对性保健、避孕、婴儿喂养及营养进行指导。
6.对以上为发现问题恢复正常的结案，未恢复者准入上级医院治疗。并填入孕产妇健康档案、母子保健手册及启奥卫生公共卫生管理信息系统中。
每月上报基层产妇现孕孕妇数摸底调查月报表、各村高危人数报表、镇高危人数报表、各村新增人数报表。
每年上报孕产妇保健保健和健康情况年报表、各村育龄妇女花名册。育龄妇女死亡花名册。 我院可查项目：血尿常规，血糖，肝功、肾功、血糖、乙肝五项，B超
外院检查：艾梅乙、甲功五项、四维彩超、NT彩超、唐氏筛查、胎心监测、糖耐量试验，孕酮、HCG 我院可开展项目（目前未开展）：糖耐量试验、胎心监测。
孕妇孕中用药：钙剂、多种维生素、硫酸亚铁片或右旋糖苷铁片等。
现辖区孕妇人数210人。
20__-12-09
篇三：艾梅乙问题
乙肝
1. 传染病七项按以前，查2次。应每月复查肝功，24周查HBV-DNA，孕早期行肝脏超
声，如孕前刚查完，则孕中期复查。
2. 新生儿注射乙肝免疫球蛋白需签署知情同意书，医嘱时间与分娩时间不应相差太多，
新生儿需查乙肝5项。乙肝免疫球蛋白第2针非常规。如有需要需前往地坛医院进行评估。
艾滋病
包括3部分
1. 产科干预：抗病毒治疗，药物齐多夫定，拉米夫定，奈韦拉平。需14周之前持续口服，
产后如不母乳喂养，则可根据病毒载量决定是否继续口服，但一般此类病人产后需持续治疗，故持续口服。孕妇抗病毒治疗过程中，应随诊CD4+T淋巴细胞计数小于等于350个细胞/mm3的艾滋病感染孕产妇，建议应用复方新诺明预防机会性感染。
2. 2.母婴阻断，现HIV感染非剖宫产手术指证，如病毒载量达到检查测不出来水平，可经
引道分娩，但分娩时应注意避免有损伤的操作如：侧切，胎吸，产前助产等。
3.推荐人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。
新生儿预防性治疗：
一律治疗，6-12小时内治疗，新生儿从地坛医院领取。孕妇从朝阳妇幼领取。
新生儿随访：无论何种喂养方式出生后尽早开始应用AZT或NVP，4-6周
梅毒
1. 孕早期发现的梅毒感染孕妇：两个规范性治疗：1.孕早期（前3个月）2.孕晚期（即孕
28周）各提供1个疗程的抗梅毒治疗。
2. 孕中晚期发现的感染孕妇，应立刻给予2个疗程的抗梅毒治疗，2疗程之间需间隔4周
以上，第2疗程需在孕晚期进行。
3. 首选苄星青霉素。
4. 新生儿随访
5. 新生儿娩出后，母亲与孩子都需查RPR滴度。
6. 预防性治疗包括a孕期未接受规范性治疗的孕产妇所生的儿童（未接受全程足量的青霉
素治疗；接受非青霉素治疗；分娩前1月才开始治疗）；b 孕期孕妇治疗后RPR滴度不下降；c出生时RPR阳性、滴度不高于母亲分娩前滴度的4倍，无临床表现的儿童。
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