为贯彻落实国家卫生健康委等xx部门印发的《尘肺病防治攻坚行动方案》、xx省等xx部门印发的《xx省尘肺病防治攻坚行动方案》、xx市卫生健康委等xx部门印发的《xx市尘肺病防治攻坚行动方案》和《__区职业病防治“十三五”规划》等精神和要求，解决当前尘肺病防治工作中存在的重点和难点问题，坚决遏制尘肺病高发势头，保障劳动者职业健康权益，特制定本行动实施方案。
一、总体要求
坚持以人民健康为中心，贯彻“预防为主、防治结合”的方针，按照“摸清底数，加强预防，控制增量，保障存量”的思路，动员各方力量，实施分类管理、分级负责、综合治理，有效加强尘肺病预防控制，大力开展尘肺病患者救治救助工作，切实保障劳动者职业健康权益。
（一）总体目标。到xxxx年底，摸清用人单位粉尘危害基本情况和报告职业性尘肺病患者健康状况，非煤矿山、冶金、建材、建筑等尘肺病易发高发行业的粉尘危害专项治理工作取得明显成效。尘肺病患者救治救助水平明显提高，稳步提高被归因诊断为职业性尘肺病患者的保障水平。职业健康监督执法能力有较大提高，基本建成职业健康监督执法网络，区有职业健康监督执法力量，镇街开发区有专（兼）职执法人员或协管员，加强职业健康执法网络建设，职业健康违法违规行为明显减少。职业病防治技术支撑能力有较大提升，初步建成区级职业病防治技术支撑体系。尘肺病防治目标与脱贫攻坚任务同步完成。
（二）具体目标
1.纳入治理范围的用人单位粉尘危害申报率达到xx%以上；粉尘浓度定期检测率达到xx%以上；接尘劳动者在岗期间职业健康检查率达到xx%以上；主要负责人、职业健康管理人员和劳动者培训率达到xx%以上。
2.非煤矿山、冶金、建材、建筑等重点行业用人单位劳动者工伤保险覆盖率达到xx%以上；新增建设项目职业病防护设施“三同时”实施率达到xx%以上；用人单位监督检查覆盖率达到xx%以上。
二、重点任务
（一）粉尘危害专项治理行动。
按照“摸清底数、突出重点、淘汰落后、综合治理”的路径，深入开展尘肺病易发高发行业领域的专项治理工作，督促用人单位落实粉尘防控主体责任，确保实现治理目标。
1.开展粉尘危害专项调查。按照属地管理原则，组织开展专项调查，全面掌握用人单位粉尘危害基本信息及其地区、行业、岗位、人群分布情况，建立粉尘危害基础数据库，xxxx年底前完成调查工作。
2.集中开展非煤矿山、冶金、建材、建筑等重点行业粉尘危害专项治理工作。组织印发治理工作指南和技术指南，明确治理目标、任务、步骤和要求，以及不同行业领域重点环节、重点岗位的防尘工程措施、检查要点，加强对治理工作的具体指导，推动用人单位从生产工艺、防护设施和个体防护等方面入手进行整治，控制和消除粉尘危害。
3.对已经开展过粉尘危害专项治理的陶瓷生产、耐火材料制造、石材加工等行业领域，通过组织“回头看”，巩固提高治理成效。
4.对不具备安全生产条件或不满足环保要求的非煤矿山、冶金、石材加工等用人单位，坚决依法责令停产整顿，对整治无望的提请区政府依法予以关闭。
（二）尘肺病患者救治救助行动。
1.加强尘肺病监测、筛查和随访。按照国家重点职业病监测项目方案，将《职业病分类和目录》中的xx种尘肺病全部纳入重点职业病监测内容；加强尘肺病主动监测，开展呼吸类疾病就诊患者尘肺病筛查试点；对所有诊断为尘肺病的患者建立档案，实现一人一档。对已报告尘肺病患者进行随访和回顾性调查，掌握其健康状况。通过职业病信息管理系统逐级上报相关信息，汇总至区疾病预防控制中心，同时区、镇街开发区卫健部门统计汇总后报送本级__（街道、开发区管委会）。
2.对诊断为尘肺病的患者实施分类救治救助。
——对于已经诊断为职业性尘肺病且已参加工伤保险的患者，严格按照现有政策规定落实各项保障措施；对于已经诊断为职业性尘肺病、未参加工伤保险，但相关用人单位仍存在的患者，由用人单位按照国家有关规定承担其医疗和生活保障费用。依法开展法律援助，为诊断为职业性尘肺病的患者提供优质便捷的法律服务。
——对于已经诊断为职业性尘肺病，但没有参加工伤保险且相关用人单位已不存在等特殊情况，以及因缺少职业病诊断所需资料、仅诊断为尘肺病的患者，将符合条件的纳入救助范围，统筹基本医保、大病保险、医疗救助三项制度，做好资助参保工作，实施综合医疗保障，梯次减轻患者负担；对基本生活有困难的，全面落实生活帮扶措施。卫健部门提供尘肺病患者花名册交医疗保障部门，医疗保障部门、人力资源和社会保障部门要按照程序将符合条件的尘肺病纳入基本医疗保险和工伤保险的支付范围。
3.实施尘肺病重点行业工伤保险扩面专项行动。定期了解粉尘危害基础数据库信息更新情况，及时将相关用人单位劳动者纳入工伤保险统筹范围。
（三）职业健康监管执法行动。
1.按照监管任务与监管力量相匹配的原则，加强职业健康监管队伍建设，重点充实区、镇街开发区两级职业健康监管执法人员。完善职业健康监管执法装备配备标准，重点加强区、镇街开发区两级执法装备投入，保障监管执法需要。强化对职业健康监管执法人员法律法规、行政执法、专业知识等方面的培训，职业健康监管执法人员培训率达到xxx%。
2.加强对非煤矿山、冶金、建材、建筑等重点行业领域新建、改建、扩建项目职业病防护设施“三同时”的监督检查，对违反规定拒不整改的，严厉处罚、公开曝光，并依法将其纳入“黑名单”管理，强化震慑作用，确保这些重点行业领域新增建设项目“三同时”实施率达到xx%以上。
3.按照分类分级监管原则，强化对粉尘危害风险高的用人单位的监督检查。对作业场所粉尘浓度严重超标但未采取有效工程或个体防护措施的，要进行重点监督，加大执法频次，依法从严处罚。对于粉尘浓度严重超标且整改无望的企业，要依法予以关闭。到xxxx年底前，非煤矿山、冶金、建材、建筑等重点行业监督检查覆盖率达到xx%以上，职业健康违法违规行为明显减少。
（四）用人单位主体责任落实行动。
1.用人单位要设置或者指定职业健康管理机构（或组织）。非煤矿山、冶金、建材、建筑等粉尘危害严重的用人单位，必须配备专职管理人员，负责粉尘防治日常管理工作。
2.用人单位必须依法及时、如实申报粉尘危害项目，按照要求开展粉尘日常监测和定期检测工作，加强防尘设施设备的维护管理，为劳动者配发合格有效的劳动防护用品。
3.用人单位必须依法与劳动者签订劳动合同，告知劳动者粉尘危害及防护知识，为劳动者缴纳工伤保险；依法组织劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，为劳动者建立个人职业健康监护档案，对在岗期间职业健康检查发现有职业健康禁忌的，及时调离相关工作岗位。
4.以健康企业建设为载体，推动企业提升粉尘危害防治水平。在重点行业推行平等协商和签订劳动安全卫生专项集体合同制度，督促用人单位认真履行职业病防治责任和义务。到xxxx年底前，重点行业用人单位劳动者工伤保险覆盖率达到xx%以上，重点行业企业普遍依法与劳动者签订劳动合同。
（五）防治技术能力提升行动
1.建立完善技术能力支撑。区疾控中心明确一个职业病防治科室，为职业病防治提供技术支持。在充分调研论证的基础上，制定出台以防治尘肺病为重点的职业病防治技术支撑体系建设指导意见，进一步整合疾控中心和医疗卫生机构的资源和力量，明确区级支撑机构的职责、功能和建设目标、任务。
2.按照“区能体检，镇街有康复站，村居有康复点”的目标，加强基层尘肺病诊治康复能力建设。根据需要区将确定x家医疗卫生机构承担职业健康检查，配备高千伏X光摄影仪或数字化直接成像（DR）系统等仪器设备，并根据工作需要装备移动式体检车。在重点地区开展尘肺病康复站（点）试点工作，常住尘肺病患者xxx人以上的乡镇（街道、开发区），依托乡镇卫生院或社区卫生服务中心建立尘肺病康复站，设置氧疗室、治疗室、教育室、抢救室等用房，配备心电图机、吸氧装置、呼吸机等医疗设备，备齐治疗尘肺病常用药物；常住尘肺病患者达到xx人的村居，依托村卫生室建立尘肺病康复点，配备制氧机等设备和医疗床位，备有常用药物。
三、保障措施
（一）加强组织领导。各镇街开发区要将尘肺病防治纳入政府议事日程，成立主要领导负责的防治工作领导小组，将尘肺病防治作为脱贫攻坚的重要内容，明确目标与责任，建立工作台账，研究落实各项防治措施，及时协调解决防治工作中的重大问题。区政府与各镇街开发区签订目标责任书，层层压实责任，督促落实各项防治工作。镇街开发区、各有关部门要根据本方案的要求，结合实际制订本地区、本部门的实施计划和方案。
（二）落实法规标准。认真贯彻国家新修订的《职业病防治法》及其配套法规，落实国家修改完善的职业病报告、职业健康管理、尘肺病等重点职业病监测和职业健康风险评估等技术规范。认真履行粉尘危害工程控制、个体防护、健康监护以及职业病诊断等国家职业卫生标准。
（三）强化人才保障。加强疾病预防控制机构、综合性医院和专科医院职业病科等队伍建设，着力提高区、镇街开发区两级职业健康服务能力。按照逐级分类培训原则，组织对职业卫生技术人员开展防治知识和基本操作技能培训，提高业务水平。引导普通高校、职业院校加强职业健康相关学科专业建设，重点加强对临床医学、预防医学等与职业健康相关专业人才的培养。
（四）加大宣传力度。充分运用广播、电视、报纸等传统媒体以及微博、微信等新媒体，采用劳动者喜闻乐见的语言和方式，广泛宣传《职业病防治法》，开展尘肺病防治法治宣传教育、健康教育和科普宣传，普及粉尘危害防治知识和相关法律法规。加强舆论引导，积极宣传报道各地区、各部门的先进经验和典型做法，营造有利于攻坚行动开展的浓厚氛围。
区卫生健康委会同有关部门制订监督检查方案，开展定期和不定期监督检查，对工作内容和实施效果进行综合评估，并予以通报。国家卫生健康委和省卫生健康委将会同有关部门制订考核评估办法，适时组织评估，抽查各地各行业落实情况和实施效果。各单位要结合工作实际，加大督导检查力度，确保各项目标任务圆满完成。
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