县2021年严重精神障碍管理治疗项目工作总结
x县自“国家精神卫生综合管理试点项目”实施以来，形成了“政府主导、部门协作、科学管理”的工作机制，试点工作的稳步推进。县卫健局统筹组织、县疾控中心精心实施，围绕病人发现、规范管理、免费治疗等要点，县乡村三级卫生机构共同努力，使我县的严重精神障碍管理治疗工作健康发展，各项工作指标均达到国家精神卫生综合管理工作要求，现将xxxx年度工作总结如下:
一、组织管理
县卫健局成立了严重精神障碍管理项目领导小组和项目办，县疾控中心按照要求成立了严重精神障碍患者管理治疗项目工作组，明确了人员分工和职责。自治区x医院和县人民医院为项目工作提供医疗技术支持，确保项目工作有利开展。
（一）管理机制进一步健全
为全面推进x县精神卫生事业发展，规范精神卫生服务，维护精神障碍患者的合法权益，卫健局下发《x县xxxx年严重精神障碍患者管理治疗项目工作方案》〔xxxx〕xx号，疾控中心下发《x县xxxx年严重精神障碍管理治疗项目工作计划》〔xxxx〕xx号，明确了xxxx年度工作目标和具体工作任务。
（二）召开联席会议，举办培训班
x月x日召开了全县精神卫生综合试点工作领导小组暨联席会议，xx家成员单位全部参加；各乡镇及街道办全部成立了精神卫生综合管理领导小组，建立了联席会议及信息通报工作制度。
x月x日举办全县医疗卫生单位严重精神障碍管理治疗工作培训班x期，共有xx人参加；并严格按照基本公共卫生服务规范（第三版）内容要求进行了全面培训。
（三）资金管理
xxxx年中央转移支付严重精神障碍患者管理治疗项目工作经费x万，县财政配套精神卫生试点经费共xx万到位后，项目办公室严格按照国家卫健委、财政部的有关要求统一管理和使用经费，做到专款专用、账目清晰。经费主要用于严重精神障碍患者药品购置、筛查和诊断、培训、患者化验补助等工作。
（四）督导检查常态化
为了完善项目质量管理体系，提高项目工作质量，县项目办建立了项目工作月、季例会及项目督查工作制度，以便及时发现、纠正工作中存在的问题。每季度对全县的xx家医疗机构的严重精神障碍疾病管理工作进行督导检查。督导的内容有项目工作开展情况、患者筛查情况、确诊患者的建档立卡以及随访管理情况等，对督导中发现的问题现场指导解决。
二、项目指标完成情况
（一）病人筛查、登记及诊断复核情况
xxxx年初筛疑似患者数xx例，新增确诊患者xx例，全部入组管理。截至目前，全县在册登记管理xxxx例，辖区严重精神障碍患者检出率x.xx‰（国家严重精神障碍信息系统人口数xxxxxx人）。
（二）患者管理情况
xxxx年累计确诊的xxxx例患者已全部建档立卡，并录入国家严重精神障碍患者信息系统。其中死亡患者xxx例、失访x人，非再管患者xx人。目前在管患者xxxx人，管理率xx.xx%，规范管理率xx.x%，面访率xx.xx%，体检率xx.xx%。
（三）患者治疗工作
xxxx年度，全县在管患者xxxx人，病情稳定率xx.xx%；登记病人总服药率达xx.xx%，规律服药率xx.xx%；精神分裂症服药率xx.xx%，精神分裂症规律服药率xx.xx%。病情不稳定患者接受个案管理服务的比例为xx%以上。均免费进行季度发药前的肝功、血常规、心电图、血糖等实验室检查。
（四）应急处置情况
落实“点对点技术指导”以x县县医院精神科和x市精益达戒毒医院精神科为依托，采取强制治疗等紧急处置方式，落实精神专科医院专车接送就医。共开展xx人次严重精神障碍患者应急处置，其中处置药物不良反应者患xx例，病情不稳定患者强制送诊xx例。
（五）家属护理教育情况
xxxx年在严重精神障碍患者诊断复核和免费发药的同时，为新登记和已登记的病人家属开展了家属护理教育健康教育，还同时向患者家属宣传了国家严重精神障碍管理治疗项目和精神卫生综合试点惠民政策。年内参与家属护理教育活动共累计xxxx人次。
（六）世界精神卫生日宣传工作
xx月xx日世界精神卫生日，今年的宣传主题是“弘扬抗疫精神，护佑心理健康”。疾控中心联合全县各医疗机构与街道办、民政、教育局、公安、妇联、残联、司法局等精神卫生成员单位联合在县政协门口设置宣传点，通过主动向过往的群众发放宣传资料，现场讲解国家精神卫生相关政策及法律法规。开展了精神卫生宣传活动。此次联合宣传活动共悬挂横幅xx条，发放宣传画xxx张，各类手册、折页共约xxxx本，手提袋xxx个，围裙xxx条；解答群众咨询xx余人次，起到了良好的宣传效果。
三、精神卫生试点工作
（一）居家监护以奖代补工作
按照县综治等六部门联合出台《关于印发落实严重精神障碍患者监护责任及补贴管理暂行办法》文件要求，已将xxxx年度危险性评估三级和贫困精神病患者xx人名单整理出来，每人每年xxxx元，目前奖补资金发放工作正在开展中。
（二）社区康复工作
立岗精神卫生社区康复站邀请自治区宁安医院康复科专家和x县人民医院精神科医师常规开展康复活动。受新冠疫情影响xxxx年度共开展活动x期，接受社区康复服务居家患者xx人。
（三）危险性评估分级工作
xxxx特邀请x市精益达医院精神科专家和x县人民医院精神科医师为全县在管的严重精神障碍患者集中开展了危险性评估工作，共有xxx名在管的精障患者参加了危评工作，确定危评x级及以上患者xx人。工作结束后，将所有患者评估的结果以信息共享的形式交付各乡镇街道、公安、民政部门。已将集中危评结果中三级以上xx人，增加家庭困难和精准扶贫患者共x人，并经过与公安部门核对信息，最终确定无肇事肇祸患者xx人为xxxx年度以奖代补监护补贴经费的发放依据。
四、存在的主要问题
（一）技术力量薄弱，防控队伍不健全
县人民医院精神科门诊已投入使用，按国家要求x县共需x名精神科医师，目前只有x名完成转岗培训的精神科注册医师。全县共有精防专干xx人，兼职太多，换人频繁，严重影响严重精神障碍患者治疗管理项目和精神卫生综合管理试点工作的开展。
（二）部门之间、系统内部磨合尚需进一步加强
x县开展的多部门合作尚停留在较小范围，未形成规范的机制，且职责分工不明确，疑似病例筛查工作仍然停留在卫生部门单打独斗的局面，未形成共同筛查机制。
（三）宣传力度不够
由于宣传力度不够，群众对项目工作了解不多，加上涉及患者的隐私，患者和家属参与项目工作的积极性不高，给管理工作带来很大难度。
（四）患者家属认识不足，影响了工作的持续性
精神疾病患者家庭由于负担较重，大多生活困难，虽然国家多部门能够对患者的门诊、住院进行救治救助，但是一大部分家属对病情反复发作患者已经失去治疗信心，家属监护也不到位，影响了工作的持续性。
五、下一步工作建议
（一）建议补充技术人员，加强防控队伍建设，加大培训力度，提高工作能力和服务水平。
（二）建议行政部门定期召开协调会议，加强各有关部门的沟通，逐渐形成政府领导，部门协调，全社会共同参与的防控机制。
（三）建议利用各种新闻媒体，采取多种方式加大宣传力度，提高全民精神卫生认知度，努力消除社会大众对精神疾病的偏见和歧视。
（四）邀请专科医院专家定期开展严重精神障碍患者家属护理教育活动，从监护人的层面出发，履行监护人职责和义务，让更多的患者早日康复，走向社会。
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