篇一：肛肠科院感小组第二季度会议记录
肛肠科院感小组第二季度会议记录
主持人：关贞营 地点：护理站
参加人员：高志军 王金华 付清叶 酒爱静 任薪潼 宁春辉 记录人：酒爱静
时间：2013.6.10.
会议内容：控制院内感染是保证医护人员和患者安全的一项重要工作，医护人员的每一项操作应严格遵守操作规范，稍有疏忽将酿成不可挽回的损失，因此提示医护人员注意以下几点：
一、院内感染、消毒隔离
1、严格执行卫生部下发《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医院感染诊断标准》。
2、遵照执行医院的各项规章制度及操作常规。
3、发现院内感染病例按要求报告及处理。
4、特殊感染病人详细询问病史，对污染严重、外伤时间长的外地转入病人呢，根据病情需要手术病人到感染手术间手术。
5、严格执行洗手制度，接触病人前后、处置前后洗手。
6、保证使用中长效消毒剂浓度，无过期物品。
二、医疗废物管理
遵照执行医院下发的医疗废物管理的各项规章制度，做好分类、登记、遇突发事件执行医疗废物应急预案。
本月科室进行了自检，检查的项目有：
1、紫外线灯的使用情况。
2、科室工作人员手卫生情况。
3、科室无菌物品消毒情况。
4、科室消毒液的配制使用情况。
5、无菌技术操作规范的执行情况。
6、一次性材料的使用情况。
下面由质控员汇报下发现的问题
1、科室的紫外线灯管没有坚持每周擦拭。
2、科室工作人员卫生手洗手方法均为熟练掌握。
3、对氧气湿化瓶、止血带、压舌板没有按规定要求进行消毒。
4、科室工作人员对消毒液的配制方法没有熟练掌握。
整改措施：院感小组加强质控，定期督导，不定期考核。发现经 常性的错误，提出整改措施不改的与经济挂钩，直至达标为止。
篇二：2014年第二季度院感委员会会议记录 时间
2014年上半年院感质量管理委员会会议记录
时间：6月6日
地点：会议室
参加人员：各科室负责院感质量管理人员
主讲人：王秋华
内容：有关医院感染与控制内容
会议摘要：
王秋华讲今天下午召开院感委员会会议，主要内容是把上半年院感质量检查每周对全院科室院感管理质量进行的检查指导总结一下反馈给各科室。大部分科室医护人员都能够认真落实医院感染各项工作制度，严格执行各项技术操作规范，院感资料记录及时完整，但还存在不少问题。 通过检查主要问题存在以下几个方面，希望各科主任和护士长对照各科情况进行整改。
一．消毒灭菌方面
1.加药注射器重复使用。
2.个别医务人员院感知识掌握不全面，最基本的消毒液含量用法用途都不熟悉。
3.个别科室存在液体瓶上插着针头现象，液体开封使用超过24小时。
4.个别医务人员为病人操作及进治疗室不戴口罩。
5.止血带未做到一人一用一灭菌。
二．医疗废物
1.医疗废物分类不清，注射器及针头混放在一起。
2.医疗垃圾和生活垃圾混装。
三．手卫生方面
1.手卫生依从性差，个别医务人员为多位患者操作之间有不洗手现象。
2.个别医务人员七步洗手法操作不熟练。
提出整改措施：
1、要求全院各科室负责人要确实认识到院内感染的重要性，必须按照《院感管理规范》《消毒灭菌规范》和《医院感染评审标准实施细则》的有关要求切实履行监管职责，结合本科室实际及时把存在的问题纠正过来，严格控制院内感染发生提高医疗质量。
2、医院感染管理工作已不再是单纯的消毒隔离还包括院感的目标性监测、手术室、病房、化验室和供应室等重点科室的管理、员工职业安全、抗生素合理使用管理等等。这需要全院医务人员共同努力、配合院感科人员完善各项工作。各科室院感负责人要与院感科多联系、多沟通，为降低院内感染的发生而通力合作。希望通过此次会议，促进我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化、让观念变为行动，提高自觉性，提升执行力，从而真正达到“院感控制，你我共同参与”。
通辽阳光泌尿专科医院感染科
2014年6月6日
篇三：2013年医院感染委员会会议纪要
医院感染管理委员会会议纪要
时间：2015年3月10日14:00
地点：五楼中会议室
参加人员：院长及医院感染委员会全体成员
主持人：控感办主任赵仕凤
议题：
1、总结上一年的院感控制工作
2、布署今年上半年的院感控制工作重点 3、存在问题及讨论
一、李有宏院长讲：
1、由于今年二月份是我院中层干部满三年竞聘，人事变动较大及院感管理工作按（二甲医院）的要求，经院务会研究决定，重新调整医院院内感染控制委员会委员成员，具体调整名单详见江川县人民医院文件江医发【2015】 号文件。
2、各相应的职能部门主任和各医技、临床科室的主任护士长以及特殊科室部门的相关人员也是我院院内感染控制的委员或兼职人员。特别是新竞聘的主任、护士长，尽快熟悉这项工作，严格履行感染控制职责，切实做好院内感染控制工作，保证医疗安全。
3、我院医院感染管理部门在2012年底独立成立，控制医院感染是一项非常重要的工作，关系到全院患者、家属、职工的切身利益。所以经院务会研究决定由原来的二级科室改为一级科室，享受一级科室待遇，希望控感办主任赵仕凤，再接再厉把医院感染控制工作做好。
4、今年上半年的院感工作安排： 1）、按“二甲医院”的管理要求，控感办应开展目标性监测，汇总相关数据，作统计分析，每季度发布给临床医技科室一次，为临床诊断、治疗提供有力依据。
2）、目前信息系统对控感办的电子表格填写内容基本完善，各科室医生已熟悉填报流程，新进同志尽快熟悉填报流程。望各科室、控感办和信息科多加强沟通交流，改进服务功能。
3）、控感办应经常下科室，督促、检查科室工作，望各科室积极配合，给予工作上的大力支持。
二、控感办主任赵仕凤讲：
1、通报2014年度我院院感工作的监测情况(祥见2014度医院感染简讯)。
2、存在问题：望各主任护士长下去认真组织科室医务人员学习《医院感染诊断标准》、《外科手术部位感染预防与控制技术指南》、《手术风险分级标准》，督促医务人员严格履行在医院感染管理中的职责，发现感染病例及时报告，控感办加大监测力度，发现院内感染病例不报、漏报、瞒报的，一经查实，按医院的院内感染管理奖惩制度执行，年底纳入科室目标责任书考核。
三、讨论目前存在的问题及整改措施：
部分主任提问：手术室很重要，由于漏雨导致天花板有污渍，既影响美观，又污染空气，是否能更换？运送垃圾是否可以用专用电梯？等等……。院长、主管副院长、控感办主任分别一一作了解答。
讨论气氛十分热烈。
最后院长强调，医院感染控制管理工作是医院质量管理的重要内容，此项工作牵涉到医院每个科室、贯穿于医疗工作的各个方面及全过程，需要全院每个人的积极参与，要求全院各科室及全体医护人员从自我做起，认真履行医院感染控制管理各项制度、规范，按照院感委员会会议精神，积极自查整改，使我院的院感工作逐步走向正规，切实提高医疗质量。
江川县人民医院控感办 2015年3月10日
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