篇一：医院感染基础知识培训
医院感染基础知识培训
——王太磊
需要了解的主要内容：
什么是医院感染、医院感染暴发
医院消毒、灭菌
手卫生
医疗废物分类管理
职业危害与防护
医院感染的定义：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院 获得的感染也属于医院感染。
医院感染诊断标准
下列情况属于医院感染：
1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染
2.本次感染直接与上次住院有关
3.在原有基础上出现其他部位新的感染（脓毒血症迁徙灶除外），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染
4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染.（经胎盘获得的感染不属于医院感染）
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染
6. 医务人员在医院工作期间获得的感染
部分医院感染爆发事件回放
医院感染爆发：是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症侯群相识、
怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的
感染病例现象。
——1991年11月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行，55人发病，23名死亡； ——1992年9月，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发，26人感染，10名死亡；
——1993年3月，某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感染，10名死亡；
——1993年，某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡； ——2001上海手术室医院感染
暴发流行事例：某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷白杆菌血液感染
某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染暴发；检测结果： 15个无菌手术包
有10个包检出致病菌大肠埃希菌
2003年引起恐慌的SARS：SARS问题的本质是感染控制问题；SARS的起因是社
区感染；但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关。而SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施！
2005年，宿州某医院10例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆菌感染，其
中9名患者的单眼眼球被摘除。手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布
局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。消毒设施没有达到国
家规范要求，所用医疗用品清洗不规范等等。该事件性质恶劣，后果严重，社会影
响极坏！
西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从2008年8月28日到9月16日
期间共收治新生儿患者94名，其中有9名新生儿从9月3日开始发病，到9月15
日先后死亡8例。经卫生部和陕西省联合专家组调查一致认为，8名早产新生儿死
亡系院内感染所致。这是一起严重的院内感染事故。给予西安交大一附院院长马爱
群、副院长吕毅撤职处分。免去医务部、护理部、新生儿科主任、护士长的职务。 事件直接经济损失估算——3000万！
天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件：2009年3月18日、19日，北京
市儿童医院陆续接收了天津市蓟县妇幼保健院转来的6名重症患儿，3月22日5名
患儿死亡。据专家组调查，天津市蓟县妇幼保健院的新生儿暖箱污染严重，清洁消
毒不彻底。该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换，消毒液浓度也不合格。该院医
务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。该院新生儿病区布局及工作流程完全不符
合环境卫生学和感染控制的要求，不能保证病人安全。院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士长被撤销职务。死者家属分别获赔18万
2009-件又一件让人震惊的感染事件：贵州省平塘县人民医院的违法违规造成采
血行为的重大医疗事故确认64人7年前输血感染丙肝。被感染的64人中，43人需
要抗病毒治疗，21人需定期随访 。目前，平塘县已落实162.6万元前期处置经费。平塘县人民医院原院长已被刑事拘留！
2010年院感暴发事件频频曝光：贵州14名孕妇剖腹产感染,伤口久治不愈!
2010年9月以来德江县人民医院陆续出现孕妇剖腹产后伤口久治不愈现象。一
个共同症状折磨这些产妇——看上去快要愈合的伤口，皮肤下面其实已经感染化脓，不断渗出浅黄色的液体。导致该事件发生的诱因已确定为手术切口感染非结核分支
杆菌。
汕头产妇切口感染事件：2009年10月9日至12月27日，汕头潮阳区华侨医
院38名剖宫产中，18名发生手术切口感染。经调查，该事件是由于手术器械灭菌
不合格导致，病原菌为快速生长型分支杆菌。调查发现，该院手术器械清洗不彻底，存有血迹；手术用刀片、剪刀、缝合针和换药用剪刀等均用戊二醛浸泡，不能达到
灭菌效果，对部分手术器械及物品的灭菌效果未实施有效监测，手术用的外科手消
毒剂不达标-------深圳妇儿医院产妇切口感染！
1998年4月3日～5月27日共手术292例，发生切口感染166例，切口感染率
为56.85%. 术后出现伤口红肿、化脓、溃烂且长时间不能治愈。患者感染的主要是
“龟型分枝杆菌”。由于这一类感染极为罕见，国内外都缺乏成功医案，原因：浸
泡手术器械进行灭菌的戊二醛浓度配制错误。戊二醛用于手术器械灭菌浓度应为2%，浸泡10小时，而该院制剂员将新购进未标明有效浓度的戊二醛（浓度为1%）当作
20%的稀释200倍供有关科室使用，致使浸泡手术器械的戊二醛浓度仅为0.005%，且长达半年之久未能发现。由于有关人员对病人极端不负责任，直接导致这起医院感染暴发事件的发生。46人索赔两千多万
结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而引起切口感染，感染
后千疮百孔的手术切口
卫生部办公厅关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知
卫办医政发〔2010〕88号
各省自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
非结核分枝杆菌是自然界中广泛存在的一种条件致病菌，存在于水、土壤和气溶胶中，可以导致免疫力低下的患者发生感染。近年来，部分基层医疗机构发生因手术器械、注射器具及医疗用水等灭菌不合格、使用不规范造成患者手术切口、注射部位非结核分枝杆菌感染暴发事件，对患者健康造成危害，对社会造成不良影响。
通知如下：
一、高度重视非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作；
二、采取有效措施预防和控制非结核分枝杆菌医院感染；
三、加强对医务人员的培训；
四、加强对医疗机构的管理。2010-05-22
血透丙肝暴发事件屡见报道
卫生部通报20名山西太原血透染丙肝事件
安徽霍山血透病人复检28人确认感染丙肝病毒
安徽安庆30余名血透病人感染丙肝病毒
安徽再现“丙肝事件” 寿县16人感染
透析期间14名病人患上丙肝，白银市医院成被告
无锡滨湖医院血透病人惊爆丙肝交叉感染
尿毒症病人血透治疗后染丙肝告医院索赔140万
大理州人民医院血液透析患者感染丙肝59例
我们身边也有血透丙肝事件??
存在的主要问题
存在缺陷：一是血液透析室管理不规范；二是存在操作不规范；三是不排除丙肝“窗口期”患者通过使用复用机处理成为传染源。血液透析患者感染丙肝事件是一起责任和技术事故，给患者及家属的身心健康造成了严重的伤害，损害了医院的声誉。医院相关责任人不正确履行职责，在感染事件发生后重视不够，措施不力，未能及时采取有效
肌肉、静脉注射等治疗引发医院感染暴发事件
河北省保定市孙玉兰诊所。2010年3月，保定市新市区孙玉兰内科诊所发生“肌肉注射部位感染”事件。
存在问题：自2009年10月份开始，共76名患者在该诊所就诊后出现“注射感染”症状。患者在该诊所肌肉注射过的药物有利巴韦林、先锋v、等多种。在就诊20-45天后，许多患者的注射部位出现硬结、肿块，部分患者的注射部位出现化脓甚至溃烂出深坑。
肌肉、静脉注射等治疗引发医院感染暴发事件
河南省永城市某村卫生所
初步查实，自2011年以来，当地在该诊所内进行静脉注射的患者共151人，疑似丙肝感染41人，“怀疑丙肝感染疫情与该诊所不规范注射有关”。
医院感染不良事件引发医疗纠纷
（一）胆囊炎患者住院感染肺炎死亡
2010年8月29日，82岁老太王氏为治疗胆囊炎住进北京市平谷区中医院，在住院期间感染肺炎，并因此死亡。平谷区法院当庭宣判，医院违规将传染病患者安排在王氏的邻床，令其感染传染病而死亡，判决医院赔偿王氏5个子女20万余元。北京市平谷区中医院承认为院内感染，被判赔20万。
医院感染不良事件引发医疗纠纷
（二） 安阳市肿瘤医院9例住院病人术后出现抗-HCV阳性。
2008年3月到6月，大约280名乳腺癌患者入住河南安阳市肿瘤医院外三科。然而在进行乳腺癌手术后，部分患者却意外感染上了丙肝。经医院确认的患者感染为9人。卫生局组织专家调查并下发标题为《安阳市卫生局关于安阳市肿瘤医院9例住院病人术后出现抗-HCV 阳性事件的通报》
存在的主要问题：医院对出现的术后散发丙肝阳性病例未上报；诊疗记录不全，病人反映在病房内进行穿刺抽液等诊疗操作情况病例未显示；外三科处置室使用频率高，人员出入频繁，增加了污染的机会；隔离措施不完善，病区内丙肝感染者与非感染者未做到分室安置隔离治疗，手术室无固定隔离手术间，未实施感染患者与非感染患者分室手术；手术室流程欠合理；医务人员的手和空气消毒效果监测合格率偏低。
国内外研究显示，医院感染大大增加了医疗费用。
美国每年发生200万起医院感染事件，其中有8万人死亡，每年造成超过45亿美元的医疗费用损失。
诸多的事件告诉我们
医院感染与医院的每个部门都是相关的
医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视
医院感染控制是医疗安全的重要组成部分 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱！
消毒隔离和无菌操作是预防和控制医院感染的两个基本环节
医院的消毒和灭菌
消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。
隔离定义：采用各种方法、技术、防止病原体从患者及携带者传播给他人的技术措施。
原则=“标准预防”和“基于传播途径的预防”
标准预防
概念：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触不完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
基本特点：1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。
2、强调双向防护，即防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传
至病人。
3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离
和微粒隔离。
标准预防措施
认为患者的血液、所有体液（汗液除外）、分泌物和排泄物都可能具有传染性。
具体要求：一、预计会接触到患者的血液、体液、分泌物和排泄物的操作，要戴手套；
二、接触不同患者时要换手套，脱手套后要洗手；进行任何有血液或体液溅出
的操作时，要加穿不透水的隔离衣、戴口罩、护目镜或者面罩。
三、上述物质污染的医疗用品和仪器应及时消毒处理；四、避免可能会造成锐
器损伤的操作，如用后针头不可回套针帽。
血液、体液传播预防措施
主要用于预防HIV、HBV、HCV、梅毒、淋病等的传播，按要求执行标准预防措施。
要求：注射器、针头、输液器、侵入性导管等必须严格“一人一针一管一巾”执行，标本
应醒目注明，已引起重视。
血液、体液隔离
1、同病种可同住一室，必要时住单间。
2、为防血液、体液等溅到脸部或污染工作服，应戴口罩、护目镜并穿隔离衣。
3、接触病人的血液或体液是应戴手套。
4、防止被针头等利器刺伤，若手被血液、体液污染或可能污染时，应立即用消毒液洗手，接触另一病人时也应洗手。
5、被血液或体液污染的物品应装袋，标记后送消毒或按医疗废物统一处理。
6、病人用过的针头等应放入防水、防刺破且有标记的容器内，按医疗废物统一处理。
7、物品表面被血液或体液污染时应立即用1000mg/L的含氯消毒剂消毒。
科学使用防护用品
口罩、帽子、护目镜、防护面罩、手套、隔离衣、防护服、防水围裙、鞋套
麻痹轻视，盲目乐观
防护过度，悲观恐慌
注意对病人和其它工作人员的保护
各类环境细菌菌落总数卫生标准
环境类别
Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房
Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房
Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间
Ⅳ类：传染病科及病房
母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房等的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。
消毒灭菌合格的关键是
方法
剂量
基本程序
医院常用的消毒方法有2种
物理消毒法——热力
紫外线
远红外线
电离辐射
化学消毒法——浸泡、擦拭
喷洒、喷雾
联合应用
化学消毒剂有4种：灭菌剂
高效消毒剂
中效消毒剂
低效消毒剂
医院常用灭菌方法
灭菌
高压蒸汽灭菌
2%戊二醛浸泡10小时
篇二：医院感染知识培训资料
医院感染知识培训资料
一、医院感染定义：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染(无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染;有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染)和在医院获得而于出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
二、医院感染发生率：卫生部规范规定100张病床以下、100-500张病床、500张病床以上分别低于7%、8%、10%;一类切口感染率分别低于1%、0.5%、0.5%;漏报率低于20%(三级甲复查要求漏报率低于10%)。医院感染散发是指医院感染在某医院或某地区住院病人中历年的一般发病率水平。历年是指情况大致相同的年份。医院感染流行是指某医院、某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平。医院感染暴发是指在某医院、某科室的住院病人中，短时间内，突然发生许多医院感染病例的现象。医院感染流行趋势是指在某医院、某科室的医院感染病例数增加快，短期内不能控制。
三、消毒灭菌原则和消毒灭菌程序：原则为进入人体织组或无菌器官的医疗用品必组须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌;其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。医院诊疗器械，为预防感染发生，应根据不同类别选用不同的消毒方法。
1、高度危险性物品：是指穿透皮肤或粘膜而进入无菌组织或器官内的器材。如手术器械和用品、心导管、移植物、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等。必须进行严格灭菌，首选压力蒸气灭菌，经受不住高压时可选用环氧乙烷或高效灭菌剂。灭菌前必须进行彻底清洁，灭菌时严格掌握灭菌所需时间、温度、压力浓度等影响因素，灭菌中、后应做好效果监测，才能保证使用安全。
2、中度危险性物品：指仅和皮肤粘膜相接触，而不进入无菌组织内的器材。如呼吸机管道、麻醉机管道、胃肠及支气管内窥镜、体温计、口罩、便器、餐具等，必须进行灭菌或高水平的消毒处理，如2%戊二醛、含氯消毒剂消毒灭菌，而另一些则要求低一些，例如便器、卫生洁具等用中效消毒剂即可。
3、低度危险性物品：指仅直接或间接地与健康无损的皮肤粘膜接触的器材。如血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等。需按时清洗干净，用低效消毒方法即可，只有在明显被污染的情况下才需要高水平消毒。
四、消毒、灭菌方法可分为下述四类：
1、灭菌方法：可杀灭外环境中一切微生物的物理、化学方法。属于此类的有：热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法和甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等化学灭菌剂。
2、高效消毒方法：可以杀灭一切致病微生物的消毒方法。这类消毒剂应能杀灭一切细菌繁殖体(包括结核杆菌和致病性芽孢菌)、病毒、
真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定的杀灭作用。属于此类的化学消毒剂和物理消毒法有：紫外线及含氯消毒剂、臭氧、二氧化氯和一些复配的消毒剂等。
3、中效消毒方法：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种致病微生物的消毒方法，包括超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊、洗必泰碘)、醇类、酚类消毒剂等。
4、低效消毒方法：只能杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒的化学消毒剂和通风散气、冲洗等机械除菌法。低效消毒剂有单链季铵盐类消毒剂如新洁尔灭等、双胍类消毒剂如氯已啶等。
五、熏箱使用方法：自然挥发熏蒸法的甲醛熏箱不能用于消毒、灭菌及无菌物品的保存。甲醛熏箱只能用化学法或加热法。使用时，在常温下，相对湿度70%，用量消毒按100mg/L,灭菌按500mg/L(根据手术室学组定为80ml/m3)，作用时间12h以上，化学法中甲醛与高锰酸钾比例为2∶1，消毒时，将被消毒物品分开摊放，中间应留有一定空隙，污染表面应尽量暴露，消毒后一定要去除残留甲醛气体，也可用抽气通风或氨水中和法，难以达到灭菌作用。
六、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机及其管道消毒方法：首先应彻底清洗干净、擦干，用0.1%含氯消毒液浸30分钟后晾干备用，使用前用冷开水冲洗干净。长期使用的，湿化瓶每天更换，呼吸机管道≤48小时更换。临时使用的，湿化瓶、雾化器、呼吸机管道一人一用一消毒。
七、手的清洁和消毒：
洗手指征：
1、接触病人前后，特别是接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。
2、进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。
3、接触血液、体液和被污染的物品后。
4、脱手套后。
手消毒指征：
1、进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。
2、接触血液、体液和被污染的物品后。
3、接触特殊感染病原体后。
八、锐器伤的预防
1、如不慎被锐器刺伤、应立即采取相应保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理;并进行血源性传播疾病的检查和随访。
2、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug(按0、1、6月间隔)。
九、常用消毒液的名称、浓度、配置方法及注意事项：(附表)
紫外线消毒：应进行日常监测、紫外灯管照射强度和生物监测。日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。对新的和使用中的紫外灯管应进行照射强度监测，新灯管的照射强度应≥
90uW/cm2，使用中灯管强度≥70uW/cm2。生物监测必要时进行。
十、各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准 范围
标准
空气物体表面医务人员手
普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌室、烧伤病房、重症监护病房
儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁室、急诊室、化验室、各类普通病房和房间
十一、围术期抗菌药物用药时间是指手术前30分钟或麻醉诱导期给一次足量抗菌药物，手术时间超过4-6小时或超过已给予抗菌药物的半衰期，应追加一次量，以维持血中及手术部位有足够的血药浓度，最多不超过72小时。
篇三：2016医院感染培训资料
医院感染培训资料
一：医院感染的定义：
是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
二：医院感染的分类；
1、内源性感染（自身感染）：指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时引起自身感染。
2、外源性感染：指由环境或他人处于（病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者）获得而引起的直接感染。环境感染由污染的环境（空气、水、医疗用具及其他物品造成的感染。如手术室空气污染造成病人术后切口感染，注射器灭菌不严格引起的已型肝炎流行等。
三、医务人员职业防护制度
认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
3、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
5、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处臵，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
6、医务人员发生血源传播性疾病病毒职业暴露后，应当立即采取以下局部处理
措施（在发生科室完成）：
（1）、在肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
(2)、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
(3)、受伤部位在伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
四、医务人员手卫生制度
1、 医护人员在下列情况下应当洗手：
（1） 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移
动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；
（2） 接触病人粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人血液、体液、分泌物、
排泄物、伤口敷料之后；
（3） 穿脱隔离衣前后，摘手套后；
（4） 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；
（5） 在医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 2、 医护人员的洗手方法是：
（1）采用流动水洗手，是双手充分浸湿；
（2）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；
（3）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和
指缝，具体揉搓步骤（七步洗手法）为：
A．掌心相对，手指并拢，相互揉搓；
B．手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；
C．掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；
D．右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；
E．弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
F．将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
G．必要时增加对手腕的清洗。
（4）在流动水下彻底冲净双手，擦干或自动晾干，取适量护手液护肤。 3、 医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指
甲缝、指关节及佩戴饰物的部位等。
4、 医护人员洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换
皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。
5、 医护人员手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
具体方法是：
（1）取适量的速干手消毒剂于掌心；
（2）严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；
（3）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，是双手达到消毒
目的。
6、 医护人员在下列情况时应当进行手消毒：
（1）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；
（2）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房
等医院感染重点部门前后；
（3）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物
品后；
（4）双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；
（5）需双手保持较长时间抗菌活性时。
7、 医护人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护
理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。
8、 医护人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次
性无菌手套不得重复使用。
医疗垃圾的分类
说明：
1、次性使用卫生用品是指使用一次后即丢弃的，与人体直接接触的或者间接接触的，并为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日常生活用品。
2、一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥器、肛镜、印模托盘、治疗巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。
3、一次性医疗器械指《医疗器械管理条例》及相关配套文件所规定的使用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。
4、医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药物及相关的废物的管理依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。
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